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『普通妇科』梅雨天不要让阴道“发霉”

    霉菌性阴道炎是女性高发疾病,80%的女性一生中至少得过一次,因此是一种需要关注预防的疾病。

    梅雨天湿热是导致霉菌性阴道炎高发的原因之一,高温高湿的环境易于霉菌生长,再加上太阳连续多日不露脸,衣服得不到充分晾晒,加上空气湿度大,衣服容易发霉;穿了滋生各种病菌的内衣之后,外阴可能受到感染,潮湿天气会使细菌病毒繁殖速度加快,从而引发霉菌性阴道炎。

    另外,霉菌性阴道炎还和以下一些因素有关——

    生活习惯不良:好穿漂亮的化纤内裤、不透气的紧身裤易使外阴湿热不透气,发生炎症;频繁冲洗阴道,使阴道内环境酸碱平衡失调,阴道内菌群相互制约机制被破坏,尤其是乳杆菌减少,导致细菌滋生繁殖。

    饮食习惯不良:中医说霉菌性阴道炎为湿热下疰,所以辛辣的食物是禁忌,高糖成分的食物也要少吃,尤其糖尿病患者更容易患上霉菌性阴道炎,更要提防。

    大量使用一些药物:(1)大量使用抗生素,在杀灭有害细菌的同时也可杀灭有益细菌,导致阴道内菌群的失调,相互间的抑制作用被改变,霉菌得以大量繁殖。(2)免疫抑制剂的使用使人体免疫力下降容易导致感染霉菌,诱发阴道炎。

    豆腐渣样白带为主要表现

    霉菌性阴道炎病人多表现为白带增多呈豆腐渣样,外阴、阴道瘙痒、灼烧感,有时波及尿道可伴有小便疼痛或不适感,外阴周围常发红、水肿。

    治疗按疗程勿半途而废

    霉菌性阴道炎易反复发作,因此规范治疗很重要。临床中有不少患者在用药几天后症状减轻就停止治疗了,但往往由于治疗不彻底,造成阴道炎再次发作。所以一定要按医嘱进行治疗。

    一般来说,治疗霉菌性阴道炎使用咪康唑类药,如达克宁200mg一片,每天一片,连续使用七天;或者400mg一片,每天一片,连续使用三天。还有制霉菌素,需连用7-14天。克霉唑(如凯尼汀),使用一片后,隔三天巩固使用一片,加强治疗效果。停药后7-14天复查,或者月经干净复查。月经期间只能口服一些药物,不能塞药。

    有10-20%的患者会反复发作,原因不明。如果一年发作4次以上,除了上述一般治疗之外,还要增加一些治疗方法。由于霉菌的种类多样,有光滑假丝酵母菌、白假丝酵母菌等,所以反复发作的患者应先查所患霉菌的种类,为了更有效的治疗还应先做药敏试验,针对性地看看哪种药物更有效。另外可以使用乳杆菌制剂,尽量恢复阴道正常的微环境,治疗半年以上。还可以口服抗真菌药,达到半年,中间随访肝肾功能。在停药7-14天复查,第一次月经干净后复查,和第三次月经干净后复查。

    预防方法

    平常要穿全面宽松的内裤,让阴道能够透气。内裤洗后要在阳光下充分晾晒,如果阴雨天最好用热水烫一下内裤。平常饮食少吃刺激辛辣的、高糖的食物。不要乱用抗生素,有其他基础疾病如糖尿病的要积极治疗糖尿病,免疫低下的人要增加抵抗力。

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